Súčasný stav a vyhliadky na najnovšie metódy liečby osteoartrózy kolena.

Súčasný stav a vyhliadky na najnovšie metódy liečby osteoartrózy kolena.

Čo si myslíte, keď počujete "najnovšiu liečbu" osteoartrózy kolena? Možno by ste sa mohli pokúsiť získať inšpiráciu čítaním tohto článku. Verím, že tento článok je zjavením pre tých pacientov, ktorým sa odporúča podstúpiť operáciu kolena, ale nechcú to urobiť, dúfajúc, že nájdu iné liečby.

Osteoartritída kolena je progresívne ochorenie, ktoré sa môže zhoršiť, ak sa s ním nezaobchádza správne. Prvá vec, ktorú musíte urobiť v nemocnici, je liečiť príznaky konzervatívne, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu. To znamená "nechirurgickú liečbu". Liečebné metódy zahŕňajú užívanie liekov proti bolesti, vstrekovanie kyseliny hyalurónovej, cvičenie a nosenie ochranných pomôcok. Podľa väčšiny lekárov je "v konzervatívnej terapii účinok zjavnejší po cvičení."

Ak sa však príznaky nezlepšia po 6 mesiacoch alebo viac tejto konzervatívnej liečby alebo deformácia kolenného kĺbu postupuje, lekár stále odporučí pacientovi podstúpiť operáciu. Chirurgia osteoartrózy kolena zahŕňa artroskopickú chirurgiu, osteotómiu a celkovú náhradu kolena. Chirurgia je účinnou metódou, ale ak najprv zistíte príčinu a začnete vhodnú liečbu skoro, môžete zabrániť tomu, aby sa stav pacienta zhoršil, kým nie je potrebná operácia. Preto je dôležité najprv vykonať dôkladnú konzervatívnu liečbu.

Hoci lekári odporúčajú pacientom podstúpiť operáciu, osteotómia a celková náhrada kolena sú hlavnými operáciami. Nie je ťažké urobiť rozhodnutie hneď? V skutočnosti niektoré výsledky prieskumu ukazujú, že aj keď lekári odporúčajú pacientov na operáciu, 30% pacientov odmieta. Existuje mnoho dôvodov na odmietnutie operácie, ako je strach zo samotnej operácie a dĺžka pobytu v nemocnici po operácii. Charakteristickým znakom osteoartrózy kolena je, že akonáhle sa zistia príznaky, dôjde k určitému stupňu vývoja. Zdá sa, že mnohí pacienti idú do nemocnice skôr, ako zomrú. Na konci života, všeobecne povedané, jedinou metódou je úplná náhrada kolena (chirurgický zákrok na nahradenie kolenného kĺbu umelým kolenným kĺbom). Mnohí pacienti sa chcú vyhnúť operácii čo najviac, ale ak nechcú mať operáciu, môžu len čakať, kým sa osteoartritída kolena bude naďalej vyvíjať a zhoršiť zápal kolenného kĺbu?

Teraz existuje nová metóda liečby, ktorá môže vyplniť priestor medzi touto konzervatívnou liečbou a operáciou. Odborníci poukazujú na to, že aj keď sú profesionálni športovci zranení, liečba chrupaviek je stále problémom. Pretože chrupavka nemá prietok krvi, zriedka sa po zranení uzdraví. To je dôvod, prečo je ťažké liečiť. Súčasné koncepty liečby chrupavky sú stimulácia kostnej drene, implantáty a biologické látky. Biologika je nová oblasť. Odborníci hovoria, že rastové faktory a cytokíny obsiahnuté v PRP budú pôsobiť na postihnutú oblasť v počiatočnom štádiu, takže možno očakávať, že inhibujú zápal a zlepšujú bolesť v relatívne skorom štádiu. Jedná sa o metódu odstreďovania tuku zozbieraného z brucha a vstreknutia získaných buniek nazývaných stromálne cievne bunky (SVF) do kolenného kĺbu. Ukázalo sa, že tukové tkanivové bunky (ASC) obsiahnuté v týchto bunkách majú protizápalové a analgetické účinky. Je známe, že kmeňové bunky môžu prežiť určitý čas po injekcii do kolenného kĺbu a pacienti môžu očakávať jeho trvalý účinok.

Ale ak zbierate veľa tuku, aby ste vstrekli veľa kmeňových buniek, zaťaženie vášho tela sa podľa toho zvýši. Ak máte takéto obavy, môžete sa tiež rozhodnúť pestovať terapiu kmeňovými bunkami, čo je zvýšenie kmeňových buniek z malého množstva tuku a potom ich vstreknúť do kolenného kĺbu. Vzhľadom k tomu, že veľké množstvo kmeňových buniek možno získať pri potláčaní množstva zozbieraného tuku, má výhodu malého zaťaženia tela. Pretože sa môže skladovať zmrazený, môžeme sa pripraviť na budúcnosť bez toho, aby sme okamžite vyčerpali všetko, alebo ho použiť dodatočne podľa situácie.

Takže, aký je špecifický mechanizmus účinku biologickej terapie na osteoartritídu kolena?

V skutočnosti v posledných rokoch výskum látky nazývanej biomarker dosahuje pokrok, ktorý je ukazovateľom stupňa progresie osteoartrózy kolena. Výsledok je zrejmý. V kolenných kĺboch pacientov s osteoartrózou kolena sa znižujú zložky chrupavky, ako je kolagén a proteoglykán, zatiaľ čo osteoklasty (osteoklasty), ktoré ničia kosti, sa znižujú. Stále viac a viac kostí. Úprava týchto stavov na zníženie zápalu a bolesti je základnou úlohou biologickej terapie pri osteoartritíde kolena. Zaujímavé je, že sa nepotvrdilo, že chýbajúca časť kolena vyrastie ako predtým. Avšak aj v tomto prípade môže byť bolesť zmiernená úpravou prostredia vo vnútri kĺbu. Stále mám otázku. Aj keď sa spýtate pacienta s ťažkou deformáciou kolenného kĺbu, či cíti bolesť, povie "žiadna bolesť",

Pri pohľade na jeho účinky je známe, že ide o pokročilú metódu liečby. Možno si mnohí ľudia myslia, že sa to dá urobiť len v nemocniciach vo veľkých mestách. Zdá sa však, že biologické terapie nie sú dostupné len vo veľkých mestách. V súčasnosti je logistika veľmi rozvinutá, takže tkanivo odobraté z tela môže byť odoslané alebo vrátené do špeciálnych zariadení pod prísnou kontrolou. Hoci náklady na biologickú terapiu sú vyššie ako náklady na všeobecnú liečbu, existuje veľa ľudí, ktorí chcú používať biologickú terapiu a stáva sa čoraz bežnejšou voľbou. Liečba, ktorú pacient nepotrebuje urobiť rez na kolene alebo byť hospitalizovaný, je pre pacienta veľkou atrakciou a je tiež veľkou výhodou tejto liečby. Aj keď lekár odporúča operáciu, mnohí ľudia stále majú radi túto liečbu, dúfajúc, že pred operáciou kolena existujú aj iné možnosti.

Okrem toho, ako už bolo spomenuté, aj keď lekári odporúčajú pacientom podstúpiť operáciu, 30% z nich stále odmieta podstúpiť operáciu. Toto je fakt. Zvyšných 70% sa počíta ako podstupujúcich operáciu, ale nie je isté, či sú skutočne ochotní podstúpiť operáciu, alebo či musia podstúpiť operáciu ako poslednú možnosť. Ak sa dá liečiť bez chirurgického zákroku, môže byť schopný uspokojiť skryté potreby týchto ľudí. Pre nové metódy liečby je stále potrebných viac údajov na propagáciu. Predpokladá sa, že v blízkej budúcnosti sa môže stať bežnejšou ako štandardná liečba.